Types de maladies neurodégénératives, symptômes et traitements

Pensons à la maladie qui nous fait le plus peur. Certaines personnes auront probablement imaginé le cancer ou le sida, mais beaucoup d'autres auront choisi la maladie d'Alzheimer ou un autre trouble caractérisé par une perte progressive de capacités (surtout mentales, mais aussi physiques). Et le fait est que l'idée de perdre nos capacités (ne pas pouvoir se souvenir, ne pas pouvoir bouger, ne pas savoir qui nous sommes ni où nous sommes) fait partie des cauchemars les plus profonds et des peurs de nombreux.

Malheureusement, pour certaines personnes, il s’agit plus d’une crainte: c’est quelque chose qu’elles vivent ou qu’elles comptent vivre dans un avenir proche.. Il s'agit de personnes souffrant de maladies neurodégénératives, un concept dont nous allons parler tout au long de cet article.

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Quelles sont les maladies neurodégénératives?

Nous comprenons les maladies neurodégénératives comme l’ensemble des maladies et des troubles caractérisés par la présence de neurodégénérescence, c’est-à-dire:, la dégradation progressive jusqu'à la mort des neurones qui font partie de notre système nerveux.

Cette mort neuronale a généralement tendance à être progressive et irréversible, entraînant une série d’effets ou de répercussions plus ou moins graves pouvant aller de l’absence d’effet symptomatique à la perte progressive de facultés mentales et / ou physiques et même entraîner la mort (par exemple). exemple, en raison d’une arrestation cardiorespiratoire, l’une des causes de décès les plus fréquentes dans ce type de maladie).

Les maladies neurodégénératives sont l’une des causes les plus fréquentes et les plus pertinentes d’invalidité, car la neurodégénérescence progressive finira par causer la limitation des fonctions et l’incapacité progressive à faire face aux exigences environnementales., nécessitant un soutien externe et différents degrés d'aide.

Causes possibles

Les causes de ce type de troubles ou de maladies peuvent être multiples, de nombreux facteurs pouvant influencer son apparence. L'origine en question dépendra dans une grande mesure de la maladie neurodégénérative dont nous parlons. Cependant, dans la plupart des cas, les causes spécifiques de l'apparition de ces pathologies sont inconnues..

Parmi les multiples causes possibles soupçonnées chez certains d'entre eux qui le savent, certaines se retrouvent dans des maladies virales non encore guérissables qui affectent le système nerveux, la présence d'altérations du système auto-immunitaire qui génèrent une attaque des cellules du corps. traumatismes et / ou accidents vasculaires cérébraux (dans le cas de démence vasculaire). Il y a aussi un excès de certains éléments tels que Corps de Lewy, plaques bêta-amyloïdes ou enchevêtrements neurofibrillaires dans certaines démences, bien que la raison de son apparition ne soit pas connue.

Types de maladies neurodégénératives les plus fréquentes

Un grand nombre de maladies et de troubles peuvent provoquer la dégénérescence et la mort ultérieure de neurones dans notre système nerveux. Les démences et les maladies neuromusculaires sont généralement les plus connues et les plus fréquentes. Ci-dessous, quelques exemples des maladies neurodégénératives les plus courantes..

1. maladie d'Alzheimer

L'une des maladies neurodégénératives les plus connues est la maladie d'Alzheimer, peut-être le problème le plus prototypique et le plus répandu de ce type. Cette maladie, qui débute dans les lobes temporopariétaux et se propage ensuite dans tout le cerveau, n’a pas de cause clairement connue. Génère une démence caractérisée par la perte progressive des facultés mentales, la mémoire étant l'un des éléments les plus touchés et apparaît le syndrome aphaso-apraxo-agnosique, dans lequel la parole, le séquençage et la réalisation de mouvements complexes ainsi que la reconnaissance de stimuli tels que les visages sont perdus..

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2. maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une autre des maladies neurodégénératives les plus connues et les plus fréquentes. En elle une dégénérescence progressive des neurones de la substance noire se produit et le système nigrostriado, affectant la production et l'utilisation de la dopamine de cette manière. Les symptômes les plus reconnaissables sont ceux de type moteur, il y a un ralentissement, des modifications de la démarche et peut-être le symptôme le plus connu: les tremblements parkinsoniens au repos.

Il peut finir par générer une démence, dans lequel, en plus des symptômes ci-dessus, on peut observer un mutisme, une perte d'expression faciale, une lenteur mentale, des altérations de la mémoire et d'autres altérations.

3. Sclérose en plaques

Maladie chronique et actuellement incurable générée par la démyélinisation progressive du système nerveux en raison de la réaction du système immunitaire contre la myéline qui tapisse les neurones. Il passe sous forme d'épidémies parmi lesquelles il peut y avoir un certain niveau de récupération, le corps essayant de réparer la perte de myéline (bien que le nouveau soit moins résistant et efficace). Fatigue, faiblesse musculaire, manque de coordination, problèmes visuels et douleur sont quelques-uns des problèmes qu’elle cause, dont l’intensité progresse généralement avec le temps. Il n'est pas considéré mortel et n'a pas d'effet important sur l'espérance de vie.

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4. Sclérose latérale amyotrophique

La sclérose latérale amyotrophique est l’une des maladies neuromusculaires les plus fréquentes. Elle est l’une des maladies neurodégénératives liées à l’altération et à la mort des motoneurones. À mesure que la neurodégénérescence progresse, la musculature s'atrophie jusqu'à ce que son mouvement volontaire devienne impossible. Au fil du temps, il peut affecter la musculature respiratoire, étant l'une des causes de la réduction de l'espérance de vie de ceux qui en souffrent (bien qu'il existe des exceptions, comme Stephen Hawking).

5. Huntington's Korea

La maladie connue sous le nom de chorée de Huntington est une des maladies neurodégénératives les plus connues de cause génétique. La maladie héréditaire, transmise de manière autosomique dominante, est caractérisée par la présence d'altérations motrices, telles que des chorées ou des mouvements générés par la contraction involontaire de muscles, son déplacement étant quelque peu similaire à une danse. En plus des symptômes moteurs, au fur et à mesure que la maladie progresse, des altérations apparaissent dans les fonctions exécutives, la mémoire, la parole et même la personnalité..

La présence de lésions cérébrales importantes est observée tout au long de son développement, en particulier dans les noyaux gris centraux. Le pronostic est généralement sombre, ce qui réduit considérablement l'espérance de vie des personnes atteintes et facilite la présence de troubles cardiaques et respiratoires..

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6. L'ataxie de Friedreich

Maladie héréditaire qui altère le système nerveux par l'implication de neurones médullaires et de nerfs contrôlant les extrémités. La difficulté la plus visible consiste à coordonner les mouvements, la faiblesse musculaire, difficultés à parler et à marcher et problèmes de mouvements oculaires. La progression de cette maladie oblige généralement les personnes touchées à avoir besoin d'assistance et à l'utilisation de fauteuils roulants. Se produit fréquemment accompagné de problèmes cardiaques.

Traitement des maladies neurodégénératives

La plupart des maladies neurodégénératives sont actuellement incurables (bien qu'il y ait des exceptions, car dans certains cas, causés par des infections, l'agent infectieux pourrait être éliminé). Cependant, il existe des traitements visant à ralentir la progression de ces maladies et à prolonger l'autonomie et la fonctionnalité du patient. En fonction du cas particulier, différentes procédures médico-chirurgicales peuvent être utilisées qui peut atténuer la symptomatologie du trouble ou différents médicaments qui prolongent la fonctionnalité du sujet.

Premièrement, nous devons garder à l’esprit que le même diagnostic portera un coup sévère au patient, générant une période probable de deuil et de problèmes d’adaptation qui en découlent. Il est probable que l’anxiété et la dépression apparaissent, voire le désordre de stress aigu ou post-traumatique, selon les cas. Dans ces cas l'utilisation de la psychothérapie peut être nécessaire, adapter la stratégie à chaque cas particulier. Et non seulement dans le cas du patient, mais les soignants peuvent également rencontrer ce type de problèmes et nécessiter des soins professionnels.

Psychoéducation pour le patient et l'environnement en ce qui concerne la maladie et ses conséquences est fondamentale, elle contribue à réduire le niveau d'incertitude qui peut exister et fournit des mécanismes et des stratégies d'adaptation.

Le recours à la rééducation neuropsychologique est habituel, Ergothérapie, physiothérapie et logothérapie dans le cadre d'une stratégie multidisciplinaire visant à optimiser et à prolonger la qualité de vie, l'état, les capacités et l'autonomie du patient. Cela finit aussi généralement par préciser l’utilisation d’aides externes pouvant servir de compensation ou de substitution aux capacités perdues telles que les pictogrammes, les agendas (une chose aussi simple que cela peut être très utile pour les personnes ayant des problèmes de mémoire et de planification par exemple), les aides visuelles ou des mécanismes de déplacement tels que des fauteuils adaptés.

Références bibliographiques

• Organisation mondiale de la santé (2006) Troubles neurologiques. Défis pour la santé publique. QUI 45-188.