Histoire de la psychologie de la santé, définition et domaines d'application

Il existe un grand nombre de disciplines dans la psychologie. Certains d’entre eux se concentrent sur la recherche, le cadre de groupe ou la pratique clinique, Psychologie de la santé met l'accent sur la promotion de la santé et dans le traitement psychologique de la maladie physique.

Dans cet article, nous allons passer en revue l’histoire de cette branche de la profession, la contextualiser, la définir et décrire ses objectifs..

Qu'entendons-nous par "santé"?

Dans le préambule de sa constitution, rédigée en 1948, l’Organisation mondiale de la santé définissait la santé comme "un état de bien-être physique, mental et social complet, et non la simple absence de maladie ou d'invalidité ".

La définition elle-même insiste sur la distinction entre l'ancienne conception de la santé et la simple absence de problèmes physiques; actuellement, le terme "santé" est utilisé pour désigner également variables psychosociales qui influencent la biologie humain, qui donne un rôle clé à la psychologie de la santé.

D'autres définitions placent la santé et la maladie sur un continuum. Ainsi, dans l'un de ses extrêmes, nous retrouverions une santé totale, tandis que dans l'autre, nous découvririons un décès prématuré dû à une absence de santé..

De même, on accorde de plus en plus d’importance à la compréhension de la santé en tant qu’État et en tant que ressource qui permet d'atteindre les objectifs et répondre aux besoins des individus et des groupes sociaux en relation avec leur environnement.

Histoire de la psychologie de la santé

Les fonctions actuellement exercées par la psychologie de la santé ont traditionnellement attiré l’attention de diverses disciplines..

Nous pouvons considérer que l’émergence de la psychologie de la santé a été un processus lent et progressif. En cela, nous trouvons plusieurs moments clés et contributions qui doivent être mentionnés afin de comprendre le développement de ce domaine..

Le modèle biomédical et le modèle biopsychosocial

Traditionnellement, le la santé d'un point de vue dualiste qui sépare le corps et l'esprit. Ce point de vue serait englobé dans ce que nous appelons un "modèle biomédical", devenu populaire en Occident à la Renaissance, une période de réunion entre la science et la raison, dépassant les explications religieuses qui prévalaient à cette époque..

À la fin du XIXe et au début du XXe siècle, les progrès de la médecine ont entraîné un changement de cap dans ce domaine et dans d’autres domaines connexes. En plus des amélioration des interventions médicales et de la qualité de vie En général, les maladies infectieuses, qui jusque-là constituaient la principale cible des médicaments, pourraient être traitées plus efficacement. Cela a déplacé l'attention de la médecine sur les maladies chroniques dérivées du mode de vie, telles que les troubles cardiovasculaires et le cancer..

Le modèle biopsychosocial proposé par Engel il a fini par remplacer le modèle biomédical. Contrairement à celui-ci, le modèle biopsychosocial met en évidence la pertinence et l’interaction des facteurs psychologiques et sociaux ainsi que des facteurs biologiques. Cette perspective soulève le besoin de traitements personnalisés et interdisciplinaires, l'intervention devant traiter les trois types de variables..

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Influences et fond

Johnson, Weinman et Chater (2011) soulignent plusieurs quasi-fondements fondamentaux dans l'émergence de la psychologie de la santé en tant que discipline indépendante..

Parmi ceux-ci, l'obtention de données épidémiologiques reliant le comportement à la santé, l'émergence de la psychophysiologie et de la psychoneuroimmunologie, et l'ajout des compétences en sciences du comportement et en communication (pour améliorer la relation avec les patients) à la formation en médecine.

Le développement de disciplines telles que Médecine psychosomatique et médecine comportementale. L'un et l'autre se concentrent sur le traitement de la maladie physique par des techniques d'intervention psychologiques, bien que la psychosomatique soit issue d'approches psychodynamiques et du behaviorisme de la médecine comportementale..

Actuellement, le terme "médecine comportementale" est utilisé pour désigner un domaine interdisciplinaire qui inclut des contributions de la psychologie mais également d'autres sciences, telles que la pharmacologie, la nutrition, la sociologie ou l'immunologie. Cela lui donne un champ d'action plus large que celui de la psychologie de la santé.

L'émergence de la psychologie de la santé en tant que discipline

En 1978, l’American Psychological Association créé sa 38e division: celle appartenant à la psychologie de la santé. Joseph D. Matarazzo en a été nommé président et la Division 38 a été créée peu après son premier manuel ("Health Psychology .A handbook") et un magazine officiel.

Depuis lors, la psychologie de la santé s'est spécialisée dans traitement des maladies physiques et psychologiques, comme la dépression. Cependant, les progrès de cette branche de la psychologie ont été plus rapides dans certains pays que dans d'autres en raison de ses relations avec la santé publique; Par exemple, en Espagne, le faible investissement du gouvernement en psychologie fait de la psychologie de la santé une spécialisation relativement peu fréquente..

Définir la psychologie de la santé

Bien que la psychologie de la santé n’ait pas de définition officielle, Matarazzo (1982) l’a décrite comme un domaine englobe diverses contributions de la psychologie en relation avec l'éducation, la science et la profession, appliquée à la santé et à la maladie.

L'American Psychological Association propose que la psychologie de la santé soit un domaine interdisciplinaire qui applique les connaissances acquises par la psychologie. à la santé et à la maladie dans les programmes de santé. Ces interventions sont appliquées dans les soins primaires ou dans les unités médicales.

Thielke et al. (2011) décrivent quatre sous-disciplines de la psychologie de la santé: psychologie clinique de la santé, psychologie de la santé publique, psychologie de la santé communautaire et psychologie de la santé critique, visant les inégalités sociales. liés à la santé.

Objectifs

Pour Matarazzo Health Psychology a plusieurs objectifs spécifiques que nous décrirons ci-dessous.

1. Promotion de la santé

C'est l'un des aspects les plus caractéristiques de la psychologie de la santé. La médecine a traditionnellement été insuffisante dans le traitement de bon nombre de maladies, en particulier celles qui sont chroniques et qui nécessitent un changement d'habitudes, telles que les maladies cardiovasculaires ou les problèmes respiratoires dus au tabagisme..

La psychologie a un plus grand nombre de ressources pour améliorer l'observance du traitement et de la relationn entre le professionnel et le malade. Les deux variables ont été fondamentales dans l'efficacité des traitements médicaux.

2. Prévention et traitement des maladies

La médecine et la psychologie clinique se sont toujours concentrées sur le traitement de la maladie (physique et mentale, respectivement). Cependant, les deux ont négligé la prévention des maladies, un aspect inévitable pour la réalisation des objectifs de santé complets..

La psychologie de la santé a été appliquée à un grand nombre de maladies physiques. Ces inclure les troubles cardiovasculaires, le cancer, asthme, syndrome du côlon irritable, diabète et douleurs chroniques, telles que celles causées par la fibromyalgie ou les maux de tête.

De même, la psychologie de la santé est la clé de la prévention des problèmes dérivés des habitudes malsains, comme ceux produits par le tabagisme ou l'obésité.

3. Identification des corrélats étiologiques et des diagnostics

La psychologie de la santé ne devrait pas être simplement consacrée aux tâches appliquées de prévention et de traitement des maladies, mais également à rechercher activement quels facteurs influencent dans son apparence et son parcours.

En ce sens, la psychologie de la santé comprendrait des contributions provenant d'épidémiologie, de psychologie fondamentale et d'autres domaines de recherche utiles dans diverses disciplines liées à la santé..

4. Analyse et amélioration du système de santé

Cet aspect de la psychologie de la santé est essentiel et implique un élément politique, en ce sens que les mesures sanitaires recommandées par les professionnels de la psychologie de la santé devraient être respectées. mis en œuvre par le système de santé publique atteindre un plus grand nombre de personnes.

Cependant, comme nous l’avons dit précédemment, en fonction du pays dans lequel nous nous trouvons, cet objectif reste une utopie..

Perspectives dans ce domaine

Il existe deux perspectives principales en ce qui concerne la direction que devrait prendre la psychologie de la santé, qui est encore un domaine très jeune..

L'un d'entre eux affirme que la discipline doit être spécialisée dans l'intégration de la connaissance de la psychologie dans la maladie physique; La psychologie de la santé serait donc conçue comme un équivalent de la santé physique des ce que la psychologie clinique est à la santé mentale. Cependant, cela implique un recul de la conception dualiste de l'être humain, avec la séparation du corps et de l'esprit en tant qu'entités indépendantes..

L'autre point de vue suggère plutôt que la psychologie clinique et la psychologie de la santé appartiennent en réalité au même champ d'action. La plus grande différence entre les deux serait l'accent mis sur la prévention par la psychologie de la santé, par opposition à l'orientation traditionnelle de la clinique sur le pathologique.

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Références bibliographiques:

• Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. et Pérez Álvarez, M. (2003). Manuel de psychologie de la santé. Madrid: pyramide.
• Johnson, M., Weinman, J. et Chater, A. (2011). Une contribution saine. Psychologie de la santé, 24 (12); 890-902.
• Matarazzo, J. D. (1982). Le défi de la santé comportementale à la psychologie académique, scientifique et professionnelle. Psychologue américain, 37 ans; 1-14.
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