Trouble bipolaire de type 2 caractéristiques, symptômes et traitements

Le trouble bipolaire est caractérisé par la présence intermittente d'épisodes maniaques et d'épisodes dépressifs. Pour cette raison, on l'appelle trouble «bipolaire» et on l'appelle aussi trouble maniaco-dépressif (parce que les manifestations oscillent d'un pôle à l'autre)..

Dans ce large spectre, il peut arriver que les épisodes maniaques soient plus intenses que ceux dépressifs, ou inversement. Pour cette raison, ils sont actuellement reconnus Deux types de trouble bipolaire: le trouble bipolaire de type I et le trouble bipolaire de type II.

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Qu'est-ce que le trouble bipolaire de type 2??

Le trouble bipolaire de type II, également écrit en chiffres romains (trouble bipolaire de type II), est un schéma d'humeur caractérisé par des épisodes dépressifs majeurs, alternant avec des épisodes hypomaniques. C'est-à-dire, la dépression se manifeste avec plus d'intensité que la manie.

Actuellement, le trouble bipolaire de type 2 est l’une des sous-catégories cliniques de la catégorie "Trouble bipolaire et troubles associés" de la cinquième version des Manuels diagnostiques et statistiques de trouble mental (DSM-V, par ses acronymes en anglais).

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Critères de diagnostic pour le trouble bipolaire de type II (selon le DSM-V)

Comme nous l'avons dit, le trouble bipolaire de type 2 peut être diagnostiqué en présence de deux phénomènes vastes et complexes: un épisode hypomaniaque et un épisode dépressif majeur. A leur tour, ces phénomènes doivent avoir une série de caractéristiques spécifiques (afin de différencier les troubles bipolaires de type II).

De plus, lors de son diagnostic, il faut préciser lequel des épisodes était le plus récent et comment il a été, par exemple, si elle s'est produite dans les cycles rapides, s'il y a des caractéristiques psychotiques, si elle s'accompagne d'autres éléments tels que l'anxiété, s'il existe un schéma saisonnier et si la gravité est légère, modérée ou grave.

L'épisode hypomaniaque

Il s'agit d'une période d'humeur trop intense, par exemple plus expansive ou plus irritable que la normale, caractérisée par une augmentation visible et persistante de l'énergie. Pour le diagnostic, cette période doit avoir duré au moins quatre jours de suite et être présente presque toute la journée..

Celui-ci augmentation visible et persistante de l'énergie il doit avoir provoqué un changement significatif du comportement habituel, mais cela n'interfère pas sérieusement avec la réalisation de responsabilités considérées socialement appropriées pour l'âge, le sexe, la position sociale, etc. de la personne.

Cette augmentation d'énergie est caractérisée par la présence d'au moins trois des phénomènes suivants, dans la mesure où ils ne peuvent pas être expliqués par les effets physiologiques d'une substance ou d'un traitement quelconque:

• Il y a augmentation de l'estime de soi et sentiment de grandeur.
• Même s'il y a de la fatigue, il n'y a pas ou peu besoin de dormir.
• Il y a un plus grand besoin de parler ou de garder la conversation.
• Sentez que les pensées vont à grande vitesse ou qu'il y a une sorte de fuite des cerveaux
• Il y a une installation spéciale pour être distrait.
• L’activité est exacerbée, ce qui peut être vu dans une agitation psychomotrice.
• Intérêt excessif pour des activités susceptibles de causer de l'inconfort (par exemple, faire des achats soudainement, imprudents et sans retenue)

Si tout cela est accompagné de caractéristiques psychotiques, alors l'épisode n'est pas hypomanique, mais maniaque, ce qui nécessite une intervention différente. De même, tout ce qui précède doit être suffisamment perceptible et visible par les personnes les plus proches.

Épisode de dépression majeure

Comme son nom l'indique, l'épisode de dépression majeure est la présence d'un état dépressif ressenti presque toute la journée et presque tous les jours, qui influe grandement sur l'activité quotidienne de la personne..

Cliniquement, cet épisode peut être diagnostiqué lorsque l’humeur présente au moins cinq des caractéristiques suivantes, et en outre: a produit un inconfort cliniquement significatif, c'est-à-dire que la personne ne peut pas s'acquitter des responsabilités considérées comme socialement acceptées pour son âge, son sexe, son statut social, etc. (par exemple, avec son travail, ses études, sa famille):

• L’atmosphère a duré presque tous les jours, ce qui peut être connu à travers ce que la personne exprime, plus ce qui peut être corroboré par ce que d'autres personnes ont vu.
• Diminution significative de l'intérêt et du plaisir pour pratiquement toutes les activités quotidiennes.
• Perte ou gain de poids important et rapide (sans régime).
• Insomnie presque tous les jours.
• Sensation d'agitation et d'agitation psychomotrice constante et observable par les autres.
• Fatigue et perte d'énergie constante.
• Sentiment de culpabilité excessif ou inapproprié, il peut même être illusoire.
• Manque de concentration et prise de décision.
• Idée de mort et suicide constant.

Aucun des phénomènes ci-dessus ne peut être expliqué par les effets d'une substance ou d'un traitement médical. Pour le diagnostic, il est important non seulement de prendre en compte la liste, mais également les critères cliniques du spécialiste, basés sur les antécédents cliniques de la personne et les normes culturelles qui entraînent une gêne importante..

Thérapies et Traitements

Le trouble bipolaire de type 2 n’est pas tant une maladie qu’un état de la vie. Cependant, il existe plusieurs options pour aider la personne à mieux contrôler ses émotions et sur les oscillations de son humeur.

Les options les plus efficaces sont celles qui associent un traitement pharmacologique approprié à une psychothérapie de longue durée.. Concernant les médicaments, ceux qui sont le plus souvent inclus sont les stabilisateurs de l'humeur, les antipsychotiques et les antidépresseurs. Par ailleurs, les psychothérapies les plus fréquentes sont la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie systémique et la psychoéducation..

De nombreuses études et enquêtes (et même des associations civiles et des modèles critiques) sont actuellement en cours pour mieux comprendre le trouble bipolaire de type 2, ce qui signifie que de plus en plus d'options sont en cours de développement pour avoir de bonnes conditions de vie.

Références bibliographiques:

• Institut national de la santé mentale (2018). Trouble bipolaire Récupéré le 2 mai 2018. Disponible à https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml..
• Association américaine de psychiatrie (2014). Guide de référence des critères de diagnostic du DSM-5. Washington, D.C: États-Unis.